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トップ > くらし・手続き > 新型コロナウイルス > 新型コロナウイルスワクチン接種証明書

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新型コロナウイルスワクチン接種証明書

最終更新日 2024年4月1日

接種を証明する書類について

令和6年3月31日までに特例臨時接種として受けた新型コロナワクチンの接種記録は、「接種証明書」、「接種済証」として接種を受けたことを証明するものとして取得できます。
令和6年4月1日以降に受けた新型コロナワクチンの接種を証明するものは、接種後に医療機関から交付される「予防接種済証」(定期接種の方のみ)と、領収書等となる予定です。

予防接種証明書(紙)

接種を証明するものとして、申請に基づいて市が作成、交付します。
国内用、国外用があり、海外渡航時にも活用できます。
申請についてはこちら

予防接種証明書(電子データ)

スマートフォン用アプリ「新型コロナワクチン接種証明書」で、令和6年3月31日までに接種したコロナワクチンの情報を確認できます。
※令和6年4月以降は接種情報の更新はされず、閲覧のみとなります。

予防接種済証

接種を受ける際に持参した接種券に、接種を実施した医師が接種内容を証明します。
接種記録の証明として、国内では広く使用できます。

「新型コロナウイルスワクチン接種証明書」の画像

接種証明書の申請方法

郵送申請

申請書類を下記まで郵送で提出してください。
■提出先
〒940-0084
新潟県長岡市幸町2丁目1番1号 さいわいプラザ6階
保健医療課 感染症対策室
※切手を貼り付けた返信用封筒を同封してください。
※申請書を受付した日から 原則5営業日程度で発送します。

窓口申請

申請書類を持参のうえお越しください。
■申請場所
保健医療課 感染症対策室
(長岡市幸町2丁目1番1号 さいわいプラザ6階)
※アオーレ長岡・各支所窓口では申請できません。
■受付時間 平日:午前8時30分から午後5時15分まで
※接種記録のデータ確認に問題が無い場合は即日発行できますが、確認ができない場合は接種記録の確認までに日数をいただく場合がございます。

申請書類(郵送申請・窓口申請)

1. 新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書
 申請書(PDF 451KB)記入例(PDF 585KB)
2. 旅券(パスポート)の写し(氏名のローマ字表記、旅券番号、旅券の有効期限が確認できるページ)
 ※海外用の接種証明書が必要な方のみ
 ※旅券の更新等が必要な場合は、申請を行う前に完了させ、新しい旅券の写しをご用意ください。
3. 本人確認書類の写し(運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード、在留カードなど)

【場合によって必要な書類】
・郵送申請する場合
・返信用封筒(宛先を記入してください。郵送料は申請者ご本人の負担となりますので必要な額の切手の貼付をお願いします)
※必要な料金は郵便局ホームページにてご確認ください。
 郵便局「手紙(定形・定形外)の料金計算」
・代理の方が申請する場合
 委任状(PDF 50KB)記入例(PDF 115KB)
 代理で申請する方の本人確認書類の写し
・証明書の送付先を本人確認書類の住所以外にしたい場合
・会社の名刺などの送付先がわかるもの
・旅券に旧姓・別姓・別名の記載がある場合
・旧姓・別姓・別名が記載されている住民票など

接種証明書の様式

「接種証明書の様式」の画像

このページの担当

保健医療課
〒940-0084 新潟県長岡市幸町2-1-1(さいわいプラザ)
TEL:0258-39-2383  FAX:0258-39-2282

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