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申請書様式のダウンロード

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児童福祉

児童扶養手当 こども発達相談
子ども医療費助成 妊産婦医療費助成
家庭医療費助成 児童手当

■児童扶養手当 関連情報 記入例 様式のダウンロード
児童扶養手当一部支給停止適用除外事由届出書
(緑色指定のため、緑色の用紙がない方は、福祉相談課及び各支所保健福祉課にご連絡ください。)
PDFファイル (78KB) WORDファイル (43KB)
雇用証明書 PDFファイル (21KB) WORDファイル (27KB)
自営業従事申告書 PDFファイル (22KB) WORDファイル (28KB)
求職活動等申告書 PDFファイル (40KB) WORDファイル (27KB)
求職活動支援機関等利用証明書 PDFファイル (39KB) WORDファイル (30KB)
採用選考証明書 PDFファイル (30KB) WORDファイル (27KB)
診断書 PDFファイル (32KB) WORDファイル (28KB)

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■こども発達相談 関連情報 記入例 様式のダウンロード
こども発達相談室利用申請書 >> 詳細 PDFファイル (60KB) wordファイル (44KB)

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■子ども医療費助成 関連情報 記入例 様式のダウンロード
受給者証交付申請書 >> 詳細 PDFファイル (114KB) PDFファイル (89KB) WORDファイル (46KB)
受給資格内容等変更届 >> 詳細 PDFファイル (139KB) PDFファイル (90KB) WORDファイル (39KB)
医療費助成申請書 >> 詳細 PDFファイル (134KB) PDFファイル (87KB) EXCELファイル (32KB)
受給者証再交付申請書 >> 詳細 PDFファイル (94KB) PDFファイル (66KB) WORDファイル (31KB)

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■妊産婦医療費助成 関連情報 記入例 様式のダウンロード
受給者証再交付申請書 >> 詳細 PDFファイル (104KB) PDFファイル (82KB) EXCELファイル (25KB)
受給者証交付申請書 >> 詳細 PDFファイル (139KB) PDFファイル (104KB) EXCELファイル (77KB)
医療費助成申請書 >> 詳細 PDFファイル (133KB) PDFファイル (66KB) EXCELファイル (28KB)
受給資格内容等変更届 >> 詳細 PDFファイル (86KB) PDFファイル (64KB) EXCELファイル (25KB)

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■ひとり親家庭医療費助成 関連情報 記入例 様式のダウンロード
医療費助成申請書 >> 詳細 PDFファイル (74.9KB) PDFファイル (70.5KB) WORDファイル (34KB)
医療費助成申請書[入院時生活療養費用] >> 詳細 PDFファイル (14.7KB) PDFファイル (14.3KB) WORDファイル (47KB)
受給者証交付(更新)申請書 >> 詳細 PDFファイル (142KB) PDFファイル (125KB) WORDファイル (54KB)
受給者証再交付申請書 >> 詳細 PDFファイル (79KB) PDFファイル (66KB) WORDファイル (29KB)

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■児童手当 関連情報 記入例 様式のダウンロード
認定請求書 >> 詳細 PDFファイル (56KB) PDFファイル (36KB) excelファイル (36KB)
額改定認定請求書 >> 詳細 PDFファイル (48KB) PDFファイル (8KB) excelファイル (28KB)
金融機関変更届 >> 詳細 PDFファイル (24KB) PDFファイル (8KB) excelファイル (24KB)

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長岡市長岡市役所 〒940-8501 新潟県長岡市大手通1丁目4番地10 地図
電話:0258-35-1122(代表) FAX:0258-39-2275(代表)